Częste urazy w wyniku upadków spowodowane są między innymi spowolnieniem odruchów zabezpieczających (obronnych) oraz osteoporozą. W około 5% przypadków prowadzą do złamania kości, a wśród nich najpoważniejsze w skutkach są złamania nasady bliższej kości udowej. Złamania nasady bliższej kości udowej w ponad 90% są wynikiemTrwa ładowanie... Zdrowie Specjalizacje Ortopedia Złamanie kości ramiennej - zdjęcia Zdjęcie RTG złamanej ręki Chrisnorlin, lic. CC BY-SA Na zdjęciu rentgenowskim ramienia dokładnie widać miejsce złamania. Polecane dla Ciebie Komentarze Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska Media SA z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania. Dzień dobry. Mam pytanie miałem złamana ręke 11miesiecy temu lecz dalej pobolewa w miejscach złamań po jakim czasie mogę wrócić do treningów siłowych. Złamanie kości promieniowej i łokciowej z przemieszczeniem ręka poskręcana płytkami. Lat 21 Pozdrawiam
Fizjoterapia MM Opublikowany 3 lutego 2018 Złamanie nasady bliższej kości ramiennej Z łamania bliższego końca kości ramiennej są częstą przypadłością i stanowią 5% wszystkich złamań. Urazy tego typu dotyczą raczej starszych pacjentów, zwłaszcza z osteoporozą. Najczęstszą przyczyną złamań tego typu jest upadek na wyprostowaną rękę. U młodszych osób, aby doszło do tego złamania najczęściej musi pojawić się uraz o dużej energii. Leczenie złamania wymaga stworzenia warunków umożliwiających gojenie się kości i tkanek miękkich. Najbardziej optymalną do tego pozycją jest ułożenie anatomiczne, które umożliwia maksymalne odzyskanie funkcji kończyny górnej. Większość złamań tego typu nie wymaga dodatkowej stabilizacji chirurgicznej, często wystarczy temblak, który umożliwi wczesną rehabilitację i osiągnięcie dobrej funkcji stawu. Złamania z przemieszczeniem wymagają rekonstrukcji, ponieważ nieleczone narażone są na duże prawdopodobieństwo znacznego ograniczenia funkcjonowania stawu. Najbardziej znana definicja przemieszczenia mówi o 1 cm przesunięcia pomiędzy fragmentami lub 45˚ różnicy między nimi w porównaniu z normalnym ustawieniem kości. Zwykłe zdjęcie RTG często nie daje możliwości dobrej oceny linii złamania, dlatego żeby dokładnie obejrzeć złamanie posiłkujemy się tomografem komputerowym. Ogólna prognoza powrotu stawu do pełnego funkcjonowania zależy od wielu czynników, tj: Typ złamania (typ Neer’a) Wiek pacjenta Ogólny stan zdrowia Oczekiwania pacjenta Gotowość pacjenta do poddania się długiej rehabilitacji Możliwość przywrócenia stabilności złamania poprzez zabieg chirurgiczny Złamania tego typu z reguły wymagają co najmniej 1 roku do pełnego wyleczenia. PROTOKÓŁ REHABILITACYJNY PO ZŁAMANIU NASADY BLIŻSZEJ KOŚCI RAMIENNEJ, OBOJCZYKA, ŁOPATKI Protokół ten w pierwszej fazie nakierowany jest na utrzymanie zakresu ruchu, następnym zadaniem jest stopniowe budowanie siły w środkowym etapie aż do końca procesu rehabilitacyjnego. Dzień 1-3 tygodni Ćwiczenia nadgarstka/ręki/palców Zgięcie/wyprost łokcia, pronacja/supinacja Ćwiczenia obręczy barkowej Ćwiczenia ustawienia łopatki Ćwiczenia wahadłowe (wymachy) Pasywne ruchy w możliwym zakresie we wszystkich kierunkach o ile ruch jest tolerowany – Nie przeciążać i nie rozciągać 3-6 Tygodni Łagodne ćwiczenia izometryczne w pozycji neutralnej o ile ból pozwala Pozbycie się temblaka Rozpocznij ćwiczenia wspomagane, aby zapewnić ruch w stawie ramienno-łopatkowym, bez przenoszenia ruchu na ruch łopatki względem klatki piersiowej – Nie przeciążać i nie rozciągać 6 Tygodni + Podążaj w kierunku ćwiczeń czynnych w pełnych zakresach Rozpocznij wzmacnianie mięśni stożka rotatorów (bezbolesne) Ćwicz w łańcuchach zamkniętych Rozpocznij rozciąganie torebki Rozpocznij ćwiczenia proprioceptywnej Wszelkie ostre zaburzenia ruchu powinny być kierowane do specjalisty. Ćwiczenia fazy pooperacyjnej Powrót do codziennych aktywności: Kierowanie samochodem: 8-12 tyg Pływanie stylem klasycznym: 6-12 tyg Podnoszenie: lekkie rzeczy można zacząć w 6 tyg, unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów przez 6 miesięcy Powrót do pracy: siedząca praca – 6 tyg, praca manualna – decyzja lekarza. Post Views: 22 804 Autor Fizjoterapia MM Portal skierowany do fizjoterapeutów i pacjentów. Mogą Cię zainteresować
może nastąpić deformacja nasady, pozorna fragmentacja jądra kostnienia przez nowo wnikające naczynia krwionośne, okres reossyfikacji – mineralizacja nowej kości w głowie kości udowej, okres remodelowania głowy kości udowej – adaptacja nowej głowy do panewki stawu biodrowego. Proces chorobowy trwa łącznie 3–5 lat. Przegląd złamań proksymalnej kości ramiennej - Zdrowie Zawartość Objawy Przyczyny Diagnoza Leczenie Fizykoterapia Słowo od Verywell Złamanie bliższej kości ramiennej to złamana kość, która występuje w pobliżu stawu barkowego. „Bliższy” odnosi się do bycia blisko ciała, a „Kość ramienna” odnosi się do kości ramienia zwanej kością ramienną. Złamanie proksymalnej kości ramiennej może być bolesnym urazem, który ogranicza zdolność poruszania ręką i barkiem. Może to mieć znaczący wpływ na zdolność do pracy, wykonywania obowiązków domowych lub spędzania wolnego czasu. Złamania bliższego końca kości ramiennej można leczyć zachowawczo, stosując temblak, uśmierzanie bólu i leczenie podtrzymujące. Chociaż operacja jest rzadko konieczna, niektóre ciężkie złamania, w tym złamania ze znacznym przemieszczeniem lub złamania otwarte, mogą wymagać zabiegu chirurgicznego. Program fizjoterapii po złamaniu bliższej części kości ramiennej może pomóc w szybkim i bezpiecznym powrocie do normalnej aktywności. Objawy złamania bliższej części kości ramiennej mogą się różnić w zależności od lokalizacji złamania, złożoności złamania i ogólnego stanu zdrowia. Typowe objawy to: Ból barku lub ból ramieniaTrudność w poruszaniu ręką i barkiemObrzęk wokół ramieniaSiniaki lub przebarwienia wokół barku i ramienia Przyczyny Złamanie proksymalnej kości ramiennej zwykle wiąże się z poważnym urazem ramienia lub barku. Osoby starsze są podatne na te złamania ze względu na zwiększone ryzyko osteopenii (utraty masy kostnej). Złamania proksymalnej kości ramiennej są zazwyczaj wynikiem: Upadając na twoją wyciągniętą rękęSilne pociągnięcie w ramię i ramięUpadek na bok lub ramię Jeśli podejrzewasz, że masz złamanie bliższej części kości ramiennej, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza lub na pogotowie. Niezastosowanie się do tego zalecenia może skutkować znaczną (i prawdopodobnie trwałą) utratą funkcji ramienia. Głównym problemem jest martwica jałowa (AVN), w której miejscowa utrata przepływu krwi powoduje śmierć kości. Badanie przeprowadzone w 2018 roku w Niemczech wykazało, że nie mniej niż 33% osób ze złamaniami bliższej części kości ramiennej rozwinęło AVN. Diagnoza Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz złamanie, prawdopodobnie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie, aby potwierdzić diagnozę. Czasami bardziej zaawansowane zdjęcia ramienia będą wykonywane za pomocą tomografii komputerowej (CT). Te obrazy pomagają lekarzowi zobaczyć stopień urazu i pomóc w podjęciu decyzji o najlepszym sposobie leczenia urazu. Leczenie Jeśli zostanie potwierdzone złamanie bliższej części kości ramiennej, może być konieczne zmniejszenie złamania. Najczęściej złamane fragmenty kości, które znajdują się blisko siebie, nie wymagają wiele, aby zmniejszyć złamanie. W przypadku ciężkich złamań, w których fragmenty kości są daleko od siebie, może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego otwartą stabilizacją wewnętrzną (ORIF) lub wymiany barku, w tym hemiartroplastyki lub odwróconej endoprotezy barku. Lekarz omówi z Tobą opcje i najlepsze strategia leczenia dla twojego konkretnego stanu. Według badania z 2019 r. W Journal of Orthopaedic Surgery and Research, Zdecydowana większość złamań bliższej części kości ramiennej (85,4%) jest leczona do zabiegu są otwarte złamania, złamania patologiczne, uszkodzenie głównych nerwów lub naczyń krwionośnych. Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na to, że zabieg chirurgiczny poprawia wyniki leczenia u osób z niepowikłanymi złamaniami bliższej części kości ramiennej w porównaniu z leczeniem zachowawczym. Fizykoterapia Twoje pierwsze spotkanie z fizjoterapeutą może mieć miejsce zaraz po kontuzji w szpitalu. Fizjoterapia może rozpocząć się od lekcji prawidłowego noszenia chusty. Możesz również nauczyć się delikatnych ćwiczeń wahadłowych, które pomogą utrzymać mobilność ramienia podczas gojenia. Twój lekarz poinformuje Cię, czy wykonywanie tych ćwiczeń jest bezpieczne. Za cztery do sześciu tygodni możesz być gotowy do wzięcia udziału w aktywnej fizjoterapii. Po dokładnej ocenie, Twój fizjoterapeuta przedstawi zarys ćwiczeń i zabiegów, które pomogą Ci wrócić do zdrowia. Zazwyczaj koncentruje się na pięciu rzeczach: Zakres ruchu: Po złamaniu proksymalnej kości ramiennej prawie zawsze masz zmniejszony zakres ruchu (ROM) barku i łokcia. Twój fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia progresywne, które pomogą poprawić zakres obrotu ramienia w każdym Unieruchomienie barku trwające od czterech do sześciu tygodni spowoduje znaczną utratę siły ramienia. Ćwiczenia wzmacniające skupią się głównie na stożku rotatorów oraz mięśniach bicepsa i tricepsa. Może to obejmować ćwiczenia izometryczne, opaski oporowe i ostatecznie maszyny do treningu oporowego i wolne Twój fizjoterapeuta może pomóc w radzeniu sobie z terapiami bólu, takimi jak przykładanie ciepła, nakładanie lodu lub przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS). Można również stosować doustne leki przeciwzapalne i przezskórne plastry Twój fizjoterapeuta może pomóc Ci zaangażować się w czynności funkcjonalne, aby poprawić sposób poruszania się ramienia i ręki, aby kontuzja nie ograniczała Twoich normalnych czynności. To pokrywa się z terapią zajęciową i może obejmować narzędzia i urządzenia pomagające przezwyciężyć ograniczenia blizn: Jeśli miałeś zabieg ORIF, małe zrosty (nieprawidłowe zrosty błon) mogły powstać w tkankach blizny, powodując utratę ruchomości ramienia. Twój fizjoterapeuta może wykonać masaż blizn i mobilizację lub nauczyć Cię, jak je wykonywać samodzielnie. Osiem do 12 tygodni po kontuzji Twoja siła i mobilność powinny wzrosnąć na tyle, aby powrócić do pełnej aktywności. Twój poziom bólu również powinien być minimalny. Jeśli przeszedłeś procedurę ORIF, możesz spodziewać się pełnego przywrócenia do pracy średnio w ciągu 48 dni, jeśli jesteś pracownikiem biurowym i 118 dni, jeśli jesteś pracownikiem fizycznym, zgodnie z badaniem z 2014 roku w Otwórz czasopismo ortopedyczne. Słowo od Verywell Jeśli doznałeś złamania proksymalnej kości ramiennej, możesz skorzystać z wykwalifikowanych usług PT, który pomoże Ci w pełni wyzdrowieć. Rozumiejąc, czego możesz się spodziewać podczas odwyku, możesz mieć wszystkie niezbędne informacje, aby w pełni uczestniczyć w rehabilitacji po złamaniu kości ramiennej i zapewnić sobie jak najlepsze wyzdrowienie.z zachowaniem tylko 1/3 bliższej kości ramiennej. prawa. lewa. 70. 65. przy dłuższych kikutach. prawa. lewa. 65. 60. 116. Przepukliny mięśniowe ramienia 3. Staw łokciowy 117. Złamanie obwodowej nasady kości ramiennej – w zależności od zaburzeń osi i ograniczenia ruchów w stawie łokciowym:
Złamanie kości ramiennej może nastąpić w części bliższej (w obrębie głowy i szyjki ramieniowej), w części środkowej oraz w okolicy stawu łokciowego. Złamania bliższego końca kości ramiennej są charakterystyczne dla osób starszych i mogą mieć związek z osteoporozą. Powoduje je zwykle upadek na wyciągniętą rękę. Wówczas pojawia się ból i obrzęk barku, utrudnione są ruchy. Kończynę należy unieruchomić poprzez przybandażowanie jej do klatki piersiowej. Leczenie jest w tym wypadku zachowawcze i ambulatoryjne. spis treści 1. Rodzaje i objawy złamań kości ramiennej 2. Diagnoza i powikłania przy złamaniu kości ramiennej 1. Rodzaje i objawy złamań kości ramiennej Zobacz film: "#dziejesienazywo: Dlaczego warto robić screening?" Złamania części środkowej (trzonu) u osób dorosłych powstają po bezpośrednim urazie, a złamania wieloodłamowe – po pośrednim lub po upadku na osłabioną kończynę. Objawy złamania kości ramiennej to: ból, obrzęk i zniekształcenie ramienia. Przy udzielaniu pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na ruchy nadgarstka i palców rąk oraz dobre unieruchomienie odłamów za pomocą szyny Kramera czy przybandażowania kończyny do klatki piersiowej przy zgiętym stawie łokciowym. Ten typ złamania wymaga leczenia operacyjnego. Złamania w pobliżu stawu łokciowego najczęściej spotykane są u dzieci. Złamanie i krwiak, jaki powstaje, mogą wpływać na krążenie krwi. Jeśli zaburzenia krążenia trwają długo, może pojawić się przykurcz niedokrwienny, co prowadzi do ciężkiego kalectwa. Po unieruchomieniu kończyny należy skontaktować się jak najszybciej z lekarzem. U dorosłych najczęściej stwierdza się złamania śródstawowe, wymagające leczenia operacyjnego z anatomicznym odtworzeniem powierzchni stawowej. 2. Diagnoza i powikłania przy złamaniu kości ramiennej Podczas diagnozy złamania lekarz ustala przyczynę urazu. Musi wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo osteoporozy. Ponadto określa się, czy doszło do innych uszkodzeń. Lekarz sprawdza puls oraz stan nerwów w ręce. Jeśli zaobserwuje obrażenia nerwów lub naczyń krwionośnych, konsultuje się z ortopedą. Zwykle do diagnozy złamania wystarczy zdjęcie rentgenowskie, ale w trudniejszych przypadkach konieczna jest tomografia komputerowa. Jeśli doszło do złamania, należy liczyć się z ryzykiem powikłań. Do uszkodzenia nerwów dochodzi aż u 21-36% pacjentów. Ponadto niekiedy zdarza się, że przy skomplikowanych złamaniach następuje utrudnienie w dopływie krwi. W rezultacie pacjent odczuwa ból i sztywnienie w ramieniu. W takim przypadku konieczny może być zabieg chirurgiczny. Kolejnym powikłaniem po złamaniu kości ramiennej jest nieprawidłowy zrost kości. Prognoza dla pacjenta zależy w dużym stopniu od rodzaju złamania, przyczyny urazu, a także wieku i stanu zdrowia chorego. Starsi pacjenci nie wracają już do stanu sprzed złamania. Celem leczenia i rehabilitacji jest w ich przypadku uzyskanie funkcjonalnego zakresu ruchu. Powrót do pełni sił zajmuje zwykle przynajmniej rok, ale zrost kości następuje w ciągu 6-8 tygodni. Złamaniom nie sposób zapobiec w stu procentach, ale ryzyko urazu można zmniejszyć. Osoby, u których zdiagnozowano osteoporozę, powinny zacząć leczenie. W ten sposób zwiększają swoje szanse na uniknięcie złamania. Ponadto warto w miarę możliwości uważać na siebie. Wchodzenie na niestabilne stołki lub drabinki to nie najlepszy pomysł, zarówno dla starszych, jak i młodych osób. Nie czekaj na wizytę u lekarza. Skorzystaj z konsultacji u specjalistów z całej Polski już dziś na abcZdrowie Znajdź lekarza. polecamy Artykuł zweryfikowany przez eksperta: Dr n. med. Szymon Kujawiak Specjalista w dziedzinie ortopedii i traumatologii ruchu.
S42.2 Złamanie nasady bliższej kości ramiennej. EN: Fracture of upper end of humerus. Szyjka anatomiczna EN: Anatomical neck. Guzek większy
Streszczenia zjazdu PTOiTr – 2000 (W89) Bogusława Góralczyk, Wojciech Mikuła, Katarzyna Kiwerska-Jagodzińska Oddział Urazowo-Ortopedyczny Centrum Rehabilitacji im. Prof. M. Weissa w Konstancinie, ul. Wierzejewskiego 12, 05-511 Konstancin Dyrektor: dr n. med. Janusz Garlicki W pracy przedstawiono wyniki leczenia pacjentów hospitalizowanych w Oddziale Urazowo-Ortopedycznym Centrum Rehabilitacji w Konstancinie z powodu wieloodłamowych złamań bliższej nasady kości ramiennej w latach 1996-1999. Celem pracy jest porównanie wyników leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Materiał obejmuje 48 pacjentów w wieku 15-95 lat, w tym 25 kobiet i 23 mężczyzn. Rodzaj złamania ustalono na podstawie klasyfikacji AO. W 7 przypadkach złamaniu towarzyszyło zwichnięcie stawu ramiennego. Leczenie zachowawcze zastosowano u 21 chorych, a u 27 – leczenie chirurgiczne. W 17 przypadkach wykonano otwartą repozycję z transfiksją odłamów drutami Kirschnera, w 6 – zespolenie prętami Rusha, w 3 – zespolenie śrubami AO, w 1 przypadku usunięto głowę kości ramiennej objętą procesem nowotworowym. U 4 chorych, u których złamaniu towarzyszyło zwichnięcie stawu ramiennego, dodatkowo zastosowano czasową artrodezę stawu. U wszystkich chorych uzyskano zrost kostny w ciągu 5-8 tygodni. W ocenie końcowego wyniku czynnościowego posłużono się punktową skalą ocen wg Constanta. Uzyskano 81% dobrych wyników leczenia chirurgicznego i 65% dobrych wyników leczenia zachowawczego. Porównanie ostatecznych ocen leczenia wykazuje przewagę leczenia chirurgicznego nad zachowawczym. Stabilizacja odłamów drutami Kirschnera w przypadkach wieloodłamowych złamań bliższej nasady kości ramiennej jako metoda prosta i mało inwazyjna jest godna polecenia. Płytki VariAx 2. Platforma VariAx 2 to modułowa platforma do leczenia złamań różnych kości, w tym kości obojczykowej, ramiennej, promieniowej, łokciowej, strzałkowej, kości przodostopia, śródstopia i tyłostopia. Taca podstawowa zawiera jeden zestaw wkrętów T8/T10 i zestandaryzowane narzędzia oraz narzędzia do redukcji złamań napisał/a: Fikushi 2011-06-07 21:59 Witam. W październiku 2010 roku złamałem lewe ramie. Miałem opatrunek Desolta przez 5 tygodni, a następnie 10 dni rehabilitacji. Ramie oszczędzałem przez te pół roku, ale chciałbym wrócić do treningów siłowych między innymi pompki. Jednak chciałbym się zapytać czy nie zaszkodzi mi to i znowu nie połamię ramienia. Przy robieniu pompek nie boli mnie ramię tak jak to było na przykład 2 miesiące temu. A jeżeli jeszcze nie mogę trenować to chciałbym wiedzieć kiedy mogę zacząć. Złamanie nasady bliższej kości ramiennej miesiac temu zlamam nasade blizszej kosci ramiennej, ponad 3 tyg, mialam gips Dessaulta, teraz nosze chuste. Reka boli przy kazdym ruchu, powoli podnosze ja na podwieszeniu, ale nie mam nad nia za duzej wladzy, bol przy ruchu jest b.duzy, Po kontroli zostawino chuste na kolejne 10 dni.